Cuál es su frecuencia ?
El Vaginismo parece ser uno de los problemas sexuales más comunes en la mujer. .............<>aez

Aunque, como en todos los casos de problemas sexuales, las encuestas en la población general y en grupos seleccionados son escasas. .............<>aez

En los consultorios médicos especializados se ha encontrado un 9% de mujeres con disfunción sexual, de las que el 25 % se quejó de Vaginismo. En otro estudio, la tasa es mucho menor : 4.2 %.


La Clasificación Americana de desórdenes emocionales, recogiendo antiguas definiciones, concibe el Vaginismo como un persistente o recurrente espasmo involuntario de los músculos del tercio exterior de la vagina. .............<>aez

Fenómeno que interfiere la penetración en grados diferentes y provoca malestar psicológico. Aunque el espasmo muscular ha sido puesto en duda, un ordenamiento que determina la gravedad del Vaginismo considera el número de músculos involucrados en la reacción..............<>aez

Como otras disfunciones sexuales, este desorden se diagnostica según que se haya presentado al comienzo de la vida sexual o, en cambio, luego de un período de normalidad. .............<>aezSe tiene en cuenta también si ocurre en cualquier momento y manera en que se realiza la introducción; todo tipo de pareja o circunstancia.

 

La explicación del origen del Vaginismo se ha atribuído al “condicionamiento” de una respuesta inapropiada a la penetración, a partir de la asociación patológica de un suceso traumático con algún elemento de la vida sexual, no necesariamente con la penetración en sí misma..............<>aez Es entonces que el coito rememorará la asociación dolorosa y ocurre la contracción muscular para evitarlo..............<>aez

Pero esta interpretación de la etiología del Vaginismo no debe hacernos olvidar que éste puede deberse también a diferentes problemas orgánicos..............<>aezEl examen médico ha detectado inflamaciones e infecciones vaginales, deficiencia de estrógenos, daños del tracto genital a partir de intervenciones quirúrgicas, etc.


El punto de partida es la queja de que no se ha podido realizar la penetración durante el acto sexual. .............<>aezUn examen médico integral y un análisis detallado de cómo ocurrió la reacción que impidió el coito y la existencia y características del dolor, son fundamentales. .............<>aez

Así también la historia de conductas dirigidas a evitar introducir en la vagina todo tipo de objetos : tampones, los mismos dedos de la paciente durante la higiene o el examen ginecológico.............<>aez

. Determinar si el problema es primario, secundario, situacional, etc. Conocer las circunstancias ambientales en que se presentó la dificultad y las características de las relaciones sexuales y no sexuales de la pareja.
 

Solución
Deberá instruirse a la mujer para que conozca, mediante láminas, una maqueta o la visión a través de un espejo, la estructura del suelo de la pelvis y sus genitales..............<>aez

 El tratamiento básico consiste en entrenar a la paciente a introducir “dilatadores”, que son réplicas del pene, de largo y ancho progresivamente crecientes. Identificar los aspectos fóbicos del problema y tratarlos. Asímismo, el aprendizaje de técnicas de relajación corporal y ejercicios para controlar los músculos de la pelvis. Una vez dominado lo anterior se hará una aproximación gradual a la relación sexual con su pareja.
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